Wenn ich nichts von Chlamydien merke, habe ich auch keine? Nicht unbedingt, denn ohne Test bleiben Chlamydien oft unerkannt. Trotzdem kann eine Infektion zu Unfruchtbarkeit und anderen gesundheitlichen Einschränkungen führen.¹ Erfahre jetzt die wichtigsten Informationen zu Chlamydien-Infektionen und was zu tun ist, falls ein Verdacht vorliegt.

Viele Menschen infizieren sich im Laufe ihres Lebens mit einer sexuell übertragbaren Krankheit. Doch mangelnde Aufklärung führt oft dazu, dass zu wenig über Risiken und Prävention gesprochen wird. Reden wir offen darüber. Nur wenn wir das Schweigen brechen, können wir Infektionen wie Chlamydien wirksam vorbeugen und für mehr Wissen in unserer Gesellschaft sorgen.

Die häufigste Ursache für eine Chlamydien-Übertragung ist ungeschützter Geschlechtsverkehr. Denn für eine Ansteckung ist ein direkter Kontakt der empfänglichen Schleimhaut mit infektiösen Körperflüssigkeiten erforderlich. Kurz gesagt: Jede sexuelle Praktik, bei der eine Schleimhaut mit einer anderen in Kontakt kommt, kann potenziell ansteckend sein. Aber auch Neugeborene können sich beispielsweise während der Geburt beim Durchtritt durch die mütterliche Scheide anstecken.¹

Über eine Übertragung von Chlamydien durch eine öffentliche Toilette oder ein gemeinsam genutztes Handtuch sollte man sich allerdings keine Sorgen machen. Eine Ausnahme bildet aber die seltene „Schwimmbadkonjunktivitis“. Das ist eine bakterielle Bindehautentzündung, die häufig von Chlamydien ausgelöst wird und nach einem Schwimmbadbesuch auftreten kann.¹

Disclaimer: Die in diesem Teilabschnitt verwendeten Wörter „Frau“ und „Mann“ beziehen sich auf das Vorhandensein von weiblichen bzw. männlichen Geschlechtsorganen.

Bei einer Chlamydien-Infektion dringt – genau wie bei jeder anderen Infektion – der Krankheitserreger (Chlamydia trachomatis) in unseren Organismus ein. Obwohl danach bereits eine nachweisbare Reaktion und damit eine Infektion vorliegt, müssen nicht zwangsläufig auch spürbare Symptome auftreten. So werden bei 80 % der weiblichen und 50 % der männlichen Betroffenen keine auffälligen Schmerzen oder andere Anzeichen ausgelöst.¹

Sollten sich Symptome bemerkbar machen, geschieht dies in der Regel zwei bis sechs Wochen nach der Infektion.⁵ Insbesondere Frauen sind häufig asymptomatisch oder haben nur sehr schwache Beschwerden.¹

Die Inkubationszeit einer Chlamydien-Erkrankung beträgt etwa ein bis drei Wochen – sie kann allerdings auch sechs Wochen dauern.¹

Für den Nachweis einer Infektion ist der direkte Erregernachweis die Methode der Wahl. Die Auswahl der geeignetsten Methode hängt vom klinischen Bild und der Zielstellung der Diagnostik im individuellen Fall ab.

Wie lange eine betroffene Person ansteckend ist, kann leider nicht genau festgelegt werden. Grund sind die meist asymptomatischen Verlaufsformen einer Chlamydien-Infektion.¹

Bei LGV, verursacht durch die Chlamydia Serovare L1-3, unterscheidet man drei Stadien, in deren Verlauf es zu einer Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper kommen kann (systemische Infektion).⁶

• Stadium I: Kleine Geschwüre und Bläschen

• Stadium II (ca. 6 Wochen nach Ansteckung): ein- oder beidseitige Lymphknotenschwellungen in der Leistenbeuge und/oder Lymphknotenschwellungen im Genitalbereich, Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schüttelfrost

• Stadium III: Chronische Entzündungen und Geschwüre

Disclaimer: Die in diesem Teilabschnitt verwendeten Wörter „Frau“ und „Mann“ beziehen sich auf das Vorhandensein von weiblichen bzw. männlichen Geschlechtsorganen.

Eine Chlamydien-Infektion früh zu erkennen, ist vor allem für junge Frauen wichtig, weil deren Genitaltrakt vermehrt zylindrisch geformte Zellen aufweist, die von Bakterien bevorzugt werden. Auch sind die lokalen Abwehrkräfte in der Scheide noch unvollständig ausgebildet, besonders bei jungen Raucherinnen. So können die Folgen von Chlamydien gerade für Frauen ein hohes Risiko darstellen. Hierbei ist die Möglichkeit der Unfruchtbarkeit die gravierendste.

Männer verbreiten die Krankheit zwar weiter, erleiden durch die Infektion aber selbst seltener langwierige Gesundheitsprobleme.⁸

Es ist möglich, Chlamydien jahrelang unbemerkt mit sich herumzuschleppen, auch wenn es schwer vorstellbar ist. Wie lange man Chlamydien haben kann, hängt von mehreren Faktoren ab:

In den meisten Fällen bleiben die Chlamydien jahrelang unbemerkt, da es entweder keine typischen oder gar keine Beschwerden gibt. Zudem besteht auch die Möglichkeit, dass eine Chlamydien-Infektion von alleine wieder verschwindet.¹² Allerdings kann es dann trotzdem schon zu Verklebungen der Eileiter oder zu einer verminderten Zeugungsfähigkeit bei Männern gekommen sein.⁴ Alleine im Gebärmutterhals können sich Chlamydien einige Monate unbemerkt festsetzen, in den Eileitern sogar über viele Jahre.¹³

Ein wichtiger Aspekt ist der regelmäßige Test, der eine verschleppte Chlamydien-Infektion verhindern soll.

Chlamydia trachomatis ist ein weitverbreiteter Erreger, der vor allem durch ungeschützten Sex weitergegeben wird. Mithilfe diagnostischer Tests lassen sich auch diese Infektionen zuverlässig nachweisen, sodass Risiken für Folgekomplikationen reduziert werden können. Daher ist es wichtig und absolut nicht peinlich, dieses Thema bei einem Arztbesuch anzusprechen.

Eine Chlamydien-Untersuchung ist dabei empfehlenswert, wenn:

• man die Sexualpartner häufiger wechselt

• man in eine neue Beziehung geht

• man bereits Symptome verspürt

• der Partner einem von einer Infektion erzählt

• man unbemerkte Chlamydien-Infektionen frühzeitig erkennen und behandelt haben möchte

• weitere Geschlechtskrankheiten frühzeitig erkannt werden sollen, da nicht jede sexuell übertragbare Infektion alleine kommt

• im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge eine Übertragung auf das Neugeborene unter der Geburt verhindert werden soll

Eine Untersuchung auf Chlamydien ist vor allem dann sinnvoll, wenn du Beschwerden wie Jucken, Brennen, Ausfluss oder Unterleibsschmerzen bemerkst.

Bei Symptomen oder konkretem Verdacht auf Chlamydien können die Kosten in der Regel über die Krankenkasse abgerechnet werden. Viele Aidshilfen, Gesundheitsämter oder Checkpoints bieten ebenfalls Tests an, die oft anonym und mit Beratung durchgeführt werden.

Aber auch ohne spürbare Symptome gibt es Situationen im Leben, bei denen eine Chlamydien-Diagnose für Klarheit sorgen kann. Beispielsweise in einer neuen Partnerschaft ist es ein Zeichen von Verantwortungsbewusstsein und Vertrauen, wenn sich beide Partner in Verdachtsfällen untersuchen lassen und offen über das Thema Chlamydien sprechen.

Aber auch wenn du nicht die Gelegenheit hast, vorher über diese Themen zu sprechen oder sogar von der Untreue des Partners erfährst, kann eine Chlamydien-Untersuchung zuverlässig für die eigene Sicherheit sorgen und damit zur eigenen sexuellen Gesundheit beitragen. Sollte eine Chlamydien-Infektion nachgewiesen werden, ist es in der Regel rechtzeitig genug, um behandelt zu werden. So können langfristige Folgen meist vermieden werden.

Unbehandelt heilen Chlamydien selten von selbst ab; nur in etwa 20 Prozent der Fälle bekämpft das Immunsystem die Infektion erfolgreich.⁷ Auch wenn die Symptome verschwinden, kann das Bakterium Chlamydia trachomatis im Körper verbleiben und Spätfolgen verursachen. Zudem steigt das Risiko für weitere sexuell übertragbare Krankheiten, und die Infektion kann weiterhin an Sexualpartner übertragen werden.

Eine akute Infektion lässt sich in der Regel gut mit einer zehn- bis vierzehntägigen Antibiotikabehandlung heilen. Um eine erneute Ansteckung durch Partnerin oder Partner nach einer Chlamydien-Behandlung zu vermeiden (Ping-Pong-Effekt) ist es besonders wichtig, dass der/die Partner:in ebenfalls behandelt wird und ihr offen über Chlamydien sprecht.¹ ¹⁴

Eine erfolgreiche Antibiotikatherapie schützt allerdings nicht vor einer erneuten Chlamydien-Infektion. Deshalb gelten die Empfehlungen für einen sicheren Infektionsschutz – Verwendung von Kondomen – auch nach einer erfolgreichen Chlamydien-Behandlung. Natürlich ist es dennoch wichtig, sich regelmäßig testen zu lassen.¹⁴

Wenn du Symptome bemerkst oder Kontakt zu Betroffenen hattest, solltest du dich testen lassen. Es ist ebenfalls wichtig, Freunde und Freundinnen zu ermutigen, offen über Chlamydien zu sprechen und einen Arzt aufzusuchen.

Die Chlamydien-Behandlung erfolgt meist durch die Gabe von Antibiotika. Welches Antibiotikum für dich das richtige ist, entscheidet der Arzt.

Je nach Präparat müssen Betroffene das Antibiotikum einmalig oder über einen Zeitraum von bis zu zwei Wochen einnehmen. Außerdem solltest du in dieser Zeit auf ungeschützten Geschlechtsverkehr verzichten. Denn erst nach der vollständigen Einnahme lässt sich eine erneute Ansteckung sicher vermeiden. Auch Partner sollten sich testen und ggf. mitbehandeln lassen, damit Ping-Pong-Effekte mit erneuten Ansteckungen verhindert werden.

Die Dauer einer Chlamydien-Behandlung kann dabei variieren – je nach Krankheitsfortschritt und Antibiotikum kann die Therapie eine oder zwei Wochen dauern. Zur Kontrolle sollte drei Wochen nach Ende der Antibiotika-Therapie beim Arzt ein erneuter Test durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Chlamydien-Behandlung tatsächlich erfolgreich war.

Du bist dir noch unsicher, was die Symptome betrifft und ob du Hilfe in Anspruch nehmen solltest? Kein Problem, denn das bietet einen anonymen Online-STI-Risikotest an. So kannst du dein Risiko für Chlamydien und andere sexuell übertragbare Infektionen (STI) bereits im Vorfeld abschätzen. Einen Besuch beim Arzt und eine Diagnose ersetzt dies jedoch nicht.

Bisher gibt es keinen hundertprozentigen Schutz vor Chlamydien. Man kann das Risiko einer Infektion allerdings deutlich reduzieren, indem man beispielsweise Kondome oder Femidome benutzt, um eine Barriere gegen die Übertragung von möglicherweise infektiösen Körperflüssigkeiten zu schaffen.

Darüber hinaus gibt es einen Schutz vor den Folgen einer Infektion: einen Chlamydien-Test. Dieser kann bei einem Arzt oder im Gesundheitsamt durchgeführt werden, ob mit oder ohne spürbare Symptome. Pro Jahr zahlt die Krankenkasse jungen Frauen bis 25 Jahre einmal einen Chlamydien-Test. Dafür braucht es lediglich eine Urinprobe und keinen unangenehmen oder schmerzvollen Eingriff.¹

Ob One-Night-Stand oder Liebe fürs Leben, ob hetero-, homo- oder bisexuell, ob monogam oder offen – in jeder sexuellen Beziehung können Chlamydien zum Thema werden. Offene Kommunikation darüber hilft, symptomfreie Erkrankungen zu erkennen und Ansteckungen zu verhindern. Wir haben ein paar Anregungen für das Gespräch über Chlamydien in verschiedenen Beziehungssituationen.

Du spürst ein Kribbeln im Bauch und siehst die Welt durch eine rosarote Brille – Glückwunsch, du bist verliebt. Trotzdem verschwinden deshalb nicht einfach alle unangenehmen Dinge, zu denen eine Chlamydien-Infektion definitiv zählt. Natürlich helfen Kondome, Chlamydien und anderen Geschlechtskrankheiten vorzubeugen, allerdings schließen sie eine Infektion nicht vollständig aus. Chlamydien können beispielsweise auch durch Cunnilingus ohne Lecktuch übertragen werden.

Sprecht darüber und lasst euch testen. Damit zeigt ihr schließlich auch, dass euch etwas aneinander liegt.

Alle Menschen, die in Arztpraxen und anderen Gesundheitseinrichtungen arbeiten, sind dazu ausgebildet, Kranken zu helfen und dabei nicht über sie zu urteilen. Dir braucht dein Verdacht auf Chlamydien vor Gynäkologen, Urologen und Allgemeinmedizinern ebenso wenig peinlich zu sein wie vor den Mitarbeitenden in Apotheken, im Gesundheitsamt oder vor dem Pflegepersonal im Krankenhaus. Trotzdem hilft es, sich vorher auf ein Gespräch vorzubereiten – schließlich sind Sprechstunden häufig zeitlich eng getaktet.

Eine Chlamydien-Infektion ist eine ernst zu nehmende Angelegenheit und im Falle eines positiven Chlamydien-Tests kann dich niemand besser beraten als medizinisches Fachpersonal. Deren Beratungsauftrag endet aber nicht beim Ausstellen eines Rezepts. Nicht umsonst fragt ein Arzt am Ende einer Untersuchung, ob du noch Fragen hast. Das ist der richtige Zeitpunkt, in Erfahrung zu bringen, was dir auf der Seele brennt:

• Können Haustiere wie Katzen Chlamydien übertragen? Ja, aber eine Ansteckung über eine Katze ist sehr selten.

• Riechen Chlamydien unangenehm? Riechender Ausfluss kann, muss aber nicht als Symptom auftreten.

• Kann man vom Küssen Chlamydien bekommen? Definitiv nein.

Schließlich gibt es keine falschen Fragen, wenn es um gesundheitliche Aufklärung geht.

In den allermeisten Fällen geht es in der Sprechstunde von Arztpraxen schnell zu. Da kann es schwierig werden, die Ausführungen zu so komplexen medizinischen Zusammenhängen, wie den möglichen Folgen von Chlamydien, direkt zu verstehen. Falls du mit einigen Fachbegriffen im Behandlungszimmer wenig anfangen kannst, frag nach und bitte noch mal um Erklärung. Schließlich sollten dir beispielsweise die Wirkungen und Nebenwirkungen von Chlamydien-Medikamenten bewusst sein, bevor du sie einnimmst. Oftmals liegen in den Wartezimmern auch Infoblätter und Broschüren, in denen du noch einmal die wichtigsten Punkte nachlesen kannst – oder du besuchst einfach unsere Übersichtsseite zum Thema Chlamydien.

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